[VNUS 通電閉合術]（VNUS closure）由美國加州聖何塞市的研究人員發明，醫生在病人足踝開一個針頭大小的孔，將一根導管經由小孔穿入病人腿靜脈內需去除的部份，然後用繃帶包紮腿部，將靜脈中的血全部擠走。在整個過程中，醫生一直用超音波掃描器密切監察。接著是經由導管前端輸出電流。與導管接觸的組織會給加熱到攝氏八十五度，但病人本身不會感覺到。在高溫下，血管的膠原會收縮並分解。稍後醫生把導管取出，靜脈就會萎陷，由於只有一個很小的傷口，手術後發炎的機率大大減低，病人通常可在四十八小時之內復原。
主要治療對象在對手術恐懼者，擔心術後疼痛者，以及愛美的女性怕留疤痕者。雖然VUNS系統廠商建議可以局部麻醉施行，但由於VNUS治療時放出的Radiofrequency會發出85度C的高熱，許多人仍會覺得疼痛，所以通常建議半身麻醉或全身麻醉，住院一天，這樣才能達到最舒適、最完善的治療效果。
圖. VNUS 治療原理
此外，此系統並非任何情況的靜脈曲張都能治療，例如在小腿肚或是膕窩部的靜脈曲張(屬於小隱靜脈系統)，便不適合使用此方式來治療，若勉強使用，則需輔以微傷口靜脈剝離法或是硬化劑注射來治療。
但是血管內高頻電波仍然有它的缺點存在：由於高頻電波的對象是血管壁，因此手術時必需將腿抬高用彈性繃帶驅血，手術時間會加長；其次驅血的完成度會影響治療結果，也就是說若是沒有完整把血液驅離血管，那麼高頻電波就無法充分接觸血管壁而造成閉塞不完全；再者，手術時因為腿部被彈繃包住，無法充份降溫使得皮膚有局部燙傷的可能。綜合而言，血管內高頻電波系統(VNUS)需要相當有經驗的醫師來執行才會得到好的結果。針對VNUS的缺陷，新的醫療器材就競相被研發出來。
最新的方式是使用血管內雷射(Endovenous Laser Photocoagulation)，雷射的對象不再是血管壁而是紅血球內的血紅素。因此，血管內雷射時腳不用抬高驅血，只要從一個小切口(小於1公分)，把雷射光纖由此小切口插入大隱靜脈和股靜脈交接處，就可直接燒灼。仔細的再區分雷射種類，可依照波長的不同而有810nm (EVLT, Diomed)、940nm(ELT, Donier)、980nm (ELVeS, Biolitec)，以及1320nm (CTEV, New Star)四種。嚴格來說第四種CTEV雷射的對象並不是紅血球內的血紅素，而是血管壁的水分子。EVLT主要適用對象是希望手術時間短、傷口小、疤痕小、休息時間要短的病人。實際治療結果顯示效果的確接近病患要求，有些人只休息二~三天便回去工作。但也有些病人抱怨大腿內側瘀青疼痛，主要的原因是因為雷射溫度在剛開始擊發時，必需較強，有時會將大隱靜脈燒破一個小洞所致，所幸這並無危險性，瘀青現象在一個星期左右便逐漸減緩改善。要避免上述的副作用發生，可以在大隱靜脈週邊先行注射Tumescent溶液，便能適當降溫阻熱；或者使用溫度較低CTEV雷射。
資料來源:
http://www.plasty.com.tw/article_detail.php?id=26
http://www.plasty.com.tw/news.php?id=30
這二項手術材料費健保不給付,需自費(長庚醫院VNUS:36000送一彈性襪,EVLT:31000).但只要是健保身份符合開刀適應症,一般醫療保險都有給付,我諮詢過我的國泰人壽保險專員:靜脈曲張住院手術實支實付(包含材料費),門診手術只補貼10000元,想當然我是要住院的啦~~何況我很怕痛非得IVG不可,我可不像陳樹菊阿嬤那麼勇敢做局部麻醉門診手術(EVLT)~
Indication:
6/1 Doppler US: RT sapheno-femoral junction incompetence
Op:
6/24 VNUS+ RT lower leg varicose vein stripping
基本上VNUS 處理好主幹壞掉的靜脈後,小腿支幹靜脈曲張於幾個月內會自行消失,但我想既然IVG全身麻醉了就一併處理,畢其功於一役.
Post-op: VNUS的腳踝傷口用美容紙膠貼,一點都不痛,但大腿出現血腫,術後3天冰敷應能逐漸吸收掉.小腿3個小傷口縫線處最痛,早知道就不做stripping也不用氣管插管麻醉了.
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